Guia prático · enfermagem
Sinais vitais: valores normais do adulto e a classificação da pressão de 2025, com calculadora
Por Henrique Fernandes dos Santos · conferido em 02/11/2026
Os sinais vitais são o primeiro número que a equipe olha. Este guia junta as faixas de referência do adulto em repouso, a classificação da pressão arterial que mudou em 2025 e o que atrapalha a leitura do oxímetro, tudo com a fonte de cada número.
Faixa de referência ajuda a perceber o que mudou. Quem define o alerta é o protocolo do serviço, e quem decide a conduta é a equipe.
Valores de referência do adulto em repouso
A MedlinePlus, da Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos, traz estas faixas para o adulto saudável médio em repouso. Ela lembra que os sinais vitais normais mudam com idade, sexo, peso, condicionamento e saúde.
| Sinal | Faixa de referência | Fonte |
|---|---|---|
| Frequência cardíaca (pulso) | 60 a 100 batimentos por minuto | MedlinePlus |
| Frequência respiratória | 12 a 18 incursões por minuto | MedlinePlus |
| Temperatura | 36,5 °C a 37,3 °C (média de 37 °C) | MedlinePlus |
| Saturação de oxigênio (SpO2) | 95% a 100%, em pessoa saudável respirando ar ao nível do mar | OMS |
As fontes não concordam em tudo. Outra página da própria MedlinePlus dá 12 a 20 incursões por minuto como frequência respiratória normal do adulto. Use a faixa adotada pelo seu serviço e compare sempre com os valores anteriores do mesmo paciente.
Crianças têm outras faixas. Elas mudam com a idade e variam entre as fontes: a MedlinePlus e o manual de oximetria da OMS trazem faixas diferentes de frequência cardíaca por idade. Use a tabela pediátrica da sua instituição.
Pressão arterial: a classificação de 2025
A Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, da Sociedade Brasileira de Hipertensão e da Sociedade Brasileira de Nefrologia, classifica assim a pressão medida no consultório, a partir de 18 anos:
| Classificação | Sistólica (mmHg) | Diastólica (mmHg) | |
|---|---|---|---|
| PA normal | menor que 120 | e | menor que 80 |
| Pré-hipertensão | 120 a 139 | e/ou | 80 a 89 |
| Hipertensão estágio 1 | 140 a 159 | e/ou | 90 a 99 |
| Hipertensão estágio 2 | 160 a 179 | e/ou | 100 a 109 |
| Hipertensão estágio 3 | 180 ou mais | e/ou | 110 ou mais |
- A classificação usa o valor mais alto. Uma PA de 128/92 é estágio 1 por causa da diastólica, mesmo com a sistólica na faixa de pré-hipertensão.
- A diretriz de 2025 removeu a categoria "PA ótima" e passou a chamar de pré-hipertensão valores de 120 a 129 / 80 a 84, que a diretriz de 2020 considerava normais.
- O diagnóstico de hipertensão exige medidas repetidas em duas ou mais consultas, ou exames como MAPA e MRPA. Uma medida isolada no plantão não fecha diagnóstico.
Como contar o pulso
A MedlinePlus orienta: depois de achar o pulso, conte os batimentos por 1 minuto inteiro, ou por 30 segundos e multiplique por 2. Segundo a mesma página, contar por 10 ou 15 segundos e multiplicar por 6 ou por 4 costuma ser preciso. O pulso pode ser sentido no punho, no pescoço, na virilha, atrás do joelho, na têmpora e no pé.
Temperatura e febre
Não existe um único número de febre para todos os casos: o valor muda com o local da medida (boca, axila, reto), a hora do dia e a idade. A MedlinePlus, por exemplo, diz que:
- a criança tem febre com temperatura igual ou acima de 38 °C no reto, 37,5 °C na boca ou 37,2 °C na axila;
- o adulto provavelmente tem febre quando a temperatura na boca passa de 37,2 °C a 37,5 °C, conforme a hora do dia.
Siga o ponto de corte do protocolo do seu serviço e anote sempre o local da medida junto com o valor.
Saturação: o que diz o manual da OMS
O manual de oximetria de pulso da Organização Mundial da Saúde ensina:
- pessoa saudável, respirando ar ao nível do mar: SpO2 de 95% a 100%;
- durante a anestesia, SpO2 de 94% ou menos pede avaliação rápida para achar e tratar a causa;
- SpO2 abaixo de 90% é emergência clínica.
O alvo de cada paciente pode ser diferente e é definido pela equipe e pela prescrição. O mesmo manual lista o que atrapalha a leitura:
| O que atrapalha | Por quê |
|---|---|
| Luz forte direto no sensor | Interfere na leitura; cubra o sensor |
| Tremor e movimento | O aparelho perde o sinal |
| Pulso fraco (pressão baixa, choque, arritmia) | O oxímetro só lê fluxo pulsátil |
| Frio e vasoconstrição | Pouco sangue chega aos dedos |
| Intoxicação por monóxido de carbono | Pode dar leitura falsamente alta |
| Anemia grave | A SpO2 pode ser normal mesmo com pouco oxigênio chegando aos tecidos |
Anote o número, não o rótulo
O guia de registro de enfermagem do Cofen manda registrar os sinais vitais com os valores exatos aferidos e nunca usar só termos como "normotenso" ou "normocárdico". Escreva "PA 128/82 mmHg, braço esquerdo, sentado", e não "PA normal".
Outras contas do plantão, também com calculadora: gotejamento, regra de três da dose e insulina U-100. Todas juntas estão na página de calculadoras de enfermagem.
Fontes
- MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA). Vital signs. Página
- MedlinePlus. Rapid shallow breathing. Página
- MedlinePlus. Pulse. Página
- MedlinePlus. Fever. Página
- Brandão AA et al. Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025;122(9):e20250624, Quadro 3.2 e seção 3.2. PDF
- Organização Mundial da Saúde. Pulse oximetry training manual, 2011. PDF
- Cofen. Resolução nº 514/2016 e o Guia de recomendações para registro de enfermagem no prontuário do paciente, item 7.1. Página